Sănătate

Cistita interstițială

Cistita interstițială

Cistita interstițială este o boală neobișnuită în care se dezvoltă inflamația progresivă în vezică. O trăsătură distinctivă a acestei patologii este aceea că nu este asociată cu expunerea corpului la flora infecțioasă. Pericolul acestui proces patologic este acela că datorită fluxului său prelungit, peretele vezicii urinare poate fi înlocuit cu țesut cicatricial, ceea ce duce la înrăutățirea organului. În plus, această afecțiune poate provoca formarea de calculi, stenoză a ureterelor și chiar insuficiență renală cronică.

Cistita interstițială se mai numește și sindrom de hipersensibilitate a vezicii urinare. Boala a fost identificată ca o unitate nosologică independentă în 1887. În 1915, medicul american G. Gunner a indicat prezența defectelor ulcerative specifice acestei patologii în peretele vezicii urinare. Conform statisticilor, prevalența unui astfel de proces patologic în rândul populației variază de la 3% la 7%. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, femeile se confruntă cu această boală. Vârsta medie a bolnavilor este de 45 de ani.

În prezent, cauzele exacte ale cistitei interstițiale sunt încă în discuție. Există trei teorii principale, fiecare dintre ele având proprii adepți. Conform primulei dintre ele, diferitele tulburări în structura stratului de glicozaminoglican sunt baza pentru dezvoltarea acestui proces patologic. Acest strat este implicat direct în protecția peretelui vezicii urinare.

Cea de-a doua teorie, nu mai puțin comună, susține că formarea acestei boli se datorează atacului sistemului imunitar asupra celulelor propriului organism. Această teorie este susținută de faptul că mulți oameni cu acest diagnostic au alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupus eritematos sistemic. Cu toate acestea, încă nu a fost posibil să se înțeleagă de ce apare inflamarea autoimună.

A treia teorie este numită infecțioasă. În ciuda faptului că nu a fost niciodată posibil să se izoleze un anumit agent patogen în cursul cercetării, această teorie este încă prezentată ca una dintre principalele cauze. Se presupune că în acest caz diferiți reprezentanți ai florei patogene condiționate, care contribuie la distrugerea mucusului urotelial, joacă rolul lor.

Clasificarea cistitei interstițiale include două forme principale, care se evidențiază pe baza modificărilor morfologice concomitente. Acestea includ forme interstițiale ulcerative și interstițiale nonulceroase. În cazuri clasice, forma ulcerativă interstițială se caracterizează prin formarea unui defect profund localizat în vârful vezicii urinare. Această formă este mult mai gravă, dar apare la cel mult 20% dintre oameni.

Cistita interstițială, care apare într-o formă non-ulcerală, se caracterizează prin prezența schimbărilor inflamatorii în straturile adânci ale peretelui vezicii urinare. În același timp, membrana mucoasă este practic neafectată. Această formă este mult mai dificil de diagnosticat, cel mai adesea prin metoda excluderii.

Simptomele cistitei interstițiale

Simptomele acestui proces patologic la început au un grad minim de severitate. Imaginea clinică progresează treptat, pe măsură ce în peretele vezicii urinare se formează modificări inflamatorii. Primul simptom este durerea. Este localizat în zona suprapubiană și, de regulă, se răspândește la sacrum, perineu. O caracteristică importantă a sindromului de durere este faptul că devine mult mai puternică pe măsură ce vezica urinară se umple. Imediat după urinare, durerea devine imediat mai puțin pronunțată.

Există simptome obligatorii care indică afectarea funcției urinare. O persoană bolnavă începe să se plângă de o urgență crescută de a urina și anume de până la șaizeci sau mai multe ori pe zi. De multe ori în urină se găsește un amestec de sânge.

Așa cum am spus mai devreme, această boală are un curs cronic. Aceasta sugerează că imaginea clinică însoțitoare este apoi exacerbată, apoi se reduce. Cel mai adesea, simptomele sunt precedate de stres sever, exces de muncă, menstruație.

În general, această patologie are un prognostic relativ favorabil. La majoritatea persoanelor care au apelat la îngrijire medicală, este posibil să se obțină o remisiune prelungită a procesului inflamator. Cu toate acestea, este rareori posibil să se vorbească despre recuperarea completă.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticul acestei boli se bazează pe o serie de metode de cercetare suplimentare. În primul rând, pacientului i se prescrie o analiză generală a urinei. Planul de diagnosticare poate fi completat cu testul de cistometrie, cistoscopie și testul de potasiu. În plus, este necesar să se examineze și alte organe pelvine cu ajutorul ultrasunetelor.

Tratamentul pentru cistita interstițială este de obicei empiric. Unui pacient îi sunt prescris medicamente cu acțiune antihistaminică, mucopolizaharide sintetice, precum și antidepresive triciclice. În plus, este indicată utilizarea farmacoterapiei intravezicale. Aceasta presupune introducerea de citoprotectori, anestezice și glucocorticosteroizi în vezică.

Cu ineficiența tratamentului conservator este indicată intervenția chirurgicală.

Prevenirea dezvoltării cistitei interstițiale

Vorbind de prevenire, puteți lua în considerare numai prevenirea noilor exacerbări. În acest scop, se recomandă evitarea stresului și suprasolicitării, menținerea unui stil de viață sănătos și tratarea promptă a bolilor care apar în zona organelor urinare.

No Comments

comment No comments yet

You can be first to leave a comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *