Sănătate

Criza tireotoxică

Criza tireotoxică

Criza tireotoxică este o afectiune extrem de periculoasă, cu caracter secundar. Baza dezvoltării acestei boli este hipertiroidismul sever, datorită hipertiroidiei existente. Această boală este însoțită de o creștere accentuată a nivelului de tiroxină și triiodotironină, ceea ce duce la întreruperea activității funcționale a multor organe interne. În absența asistenței medicale în timp util, acest proces patologic are un prognostic extrem de nefavorabil. Printre complicațiile sale posibile se numără insuficiența cardiacă congestivă, edemul pulmonar, șocul hipovolemic. Toate aceste încălcări devin adesea cauza morții.

După cum am spus, cauza principală a crizei tireotoxice este hipertiroidia. Cu toate acestea, unii cercetători cred că o astfel de încălcare poate fi uneori declanșată de adenomul tireotoxic. Potrivit diverselor date, de la 1% la 9% dintre persoanele care suferă de hipertiroidie, se confruntă ulterior cu o creștere accentuată a nivelurilor hormonului tiroidian. S-a observat că, în medie, durata totală a hipertiroidismului înainte de apariția unei crize tireotoxice este de doi până la patru ani. Femeile au de peste cinci ori mai multe sanse decât bărbații să sufere de o astfel de boală.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, dezvoltarea unei crize tireotoxice este precedată de o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide în ceea ce privește hipertiroidia. Pentru a evita această complicație, este necesară pregătirea cu atenție a pacientului pentru operație. Mai precis, în primul rând se recomandă stabilizarea nivelului de tireoxină și triiodotironină cu ajutorul terapiei medicamentoase. Mult mai rar, apariția acestei boli se datorează manipulărilor chirurgicale efectuate pe orice alt organ.

În plus, se remarcă faptul că de multe ori se produce o criză tireotoxică la persoanele care se confruntă cu o boală infecțioasă acută. Se crede că cel mai mare pericol în acest caz constă în infecțiile sistemului respirator. Există, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta o astfel de boală la pacienții cu diabet complicat. Experiențe puternice stresante, efecte traumatice, comorbidități severe, sarcină și naștere, toate acestea creează condiții favorabile pentru apariția unei crize tireotoxice.

Separat, trebuie spus despre grupul extern de factori. În primul rând, acestia includ o încetare independentă a utilizării medicamentelor care vizează stoparea hipertiroidismului. Radiografia cu utilizarea contrastului și terapiei cu iod sunt, de asemenea, posibili factori provocatori. Mecanismul exact al dezvoltării unei crize tirotoxice nu este în prezent bine înțeles. Se constată că în această stare hormonii tiroidieni încep să fie produși mai activ. Cu toate acestea, s-au efectuat o serie de studii, care au permis stabilirea faptului că, deși activitatea glandei tiroide este crescută, tiroxina și triiodotironina nu depășesc în mod semnificativ nivelul observat cu hipertiroidism.

Există o altă teorie care susține că o astfel de boală este cauzată de o creștere paralelă a nivelului de catecolamine produse. Dezvoltarea crizei tireotoxice este direct legată de hipersensibilitatea țesuturilor periferice la substanțele produse, datorită cărora se formează o imagine clinică specifică.

Simptome în criza tireotoxică

În marea majoritate a cazurilor, simptomele acestui proces patologic cresc brusc. Într-un număr foarte mic de pacienți, criza tireotoxică are o evoluție treptată. Inițial, o persoană bolnavă indică o creștere a temperaturii corpului la 38 de grade sau mai mult. Accelerarea pulsului, agitația psihomotorie și transpirația excesivă sunt observate în paralel.

În aproximativ 90% din cazuri, se observă tulburări ale sistemului nervos central. O persoană bolnavă devine labilă și hiperactivă din punct de vedere emoțional. În timp, excitarea este înlocuită de inhibiție și apatie. Simptome precum slăbiciunea musculară, în special la nivelul membrelor superioare și inferioare, contracțiile musculare spontane și convulsiile sunt adesea asociate. Un alt punct caracteristic sunt problemele cu tractul gastro-intestinal. Acestea se manifestă prin greață și vărsături, dureri abdominale spastice, diaree.

Starea unei persoane bolnave este agravată de simptome care indică probleme renale. Mai întâi, acestea includ o scădere a cantității de urină eliberată pe zi, până la încetarea completă a urinării. În plus față de tahicardie, crește adesea tensiunea arterială. Pacientul indică prezența unei scurte respirații severe. La persoanele în vârstă, criza tireotoxică poate avea un curs atipic. În acest caz, are fie o natură latentă, fie este însoțită de o predominanță a manifestărilor clinice din partea oricărui sistem.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Mai întâi, este necesar un examen fizic complet pentru a diagnostica un astfel de proces patologic. Un test de sange este obligatoriu, conform caruia hormonii tiroidieni vor fi crescuti. În plus, este necesară evaluarea activității funcționale a inimii utilizând electrocardiografia.

Tratamentul acestei boli începe cu folosirea medicamentelor anti-tiroide. În cazul în care terapia medicamentoasă nu are efect, se poate prescrie plasmefereza. În paralel, se efectuează terapia prin perfuzie, se corectează activitatea cardiovasculară și se restabilește funcția respiratorie.

Prevenirea creșterii nivelului de hormoni

Principiile prevenirii sunt reduse la observarea sistematică a endocrinologului cu problemele existente cu glanda tiroidă. Punctul important este implementarea strictă a tuturor recomandărilor.

No Comments

comment No comments yet

You can be first to leave a comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *