Icterul este o afecțiune patologică în care pielea și membranele mucoase devin galbene. Merită menționat faptul că un astfel de proces nu este o boală independentă. Aceasta indică numai prezența oricărei anomalii în activitatea organelor interne.

Icterul poate să apară nu numai la adulți, ci și la copii. O varietate de boli pot acționa la dezvoltarea acestei tulburări. Cele mai frecvente dintre acestea sunt hepatita și boala biliară. De exemplu, potrivit statisticilor, colorarea galbenă a pielii se găsește în aproximativ 40% dintre persoanele care au calculi biliari.

Clasificarea icterului

În funcție de factorul etiologic, icterul este împărțit în trei tipuri principale: suprahepatic, hepatic și subepatic.

Tipul suprahepatic al acestui proces patologic este, de asemenea, numit hemolitic. Esența sa constă în faptul că, din orice motiv, celulele roșii din sânge încep să se prăbușească prea repede. În medie, ciclul de viață al eritrocitelor este de aproximativ 120 de zile. Ca urmare a faptului că celulele roșii din sânge mor prea repede, o cantitate mare de bilirubină este eliberată de ele. În acest caz, cel mai informativ este indicatorul care reflectă nivelul bilirubinei indirecte. În cele mai multe cazuri, apariția icterului hemolitic se datorează impactului asupra organismului a diferitelor substanțe toxice. În plus, anumite tipuri de boli infecțioase, leucemia limfocitară și anemia pot juca un rol aici.

Al doilea tip este cel hepatic. Se mai numește și parenchim. Dacă în versiunea anterioară icterul a fost asociat cu patologiile sistemului circulator, aici cele mai importante sunt diferitele tulburări care se dezvoltă direct în ficat. Cel mai adesea, activitatea funcțională a celulelor hepatice este inhibată de hepatita virală și alcoolică, ciroza hepatică, precum și utilizarea excesivă a anumitor tipuri de medicamente care au un efect toxic asupra ficatului.

Ultimul tip de icter este cel subhepatic. Formarea acestuia este direct legată de obstrucția tractului biliar. În acest sens, se mai numește si mecanic. După cum am arătat, dezvoltarea cazului de colelitiază joacă cel mai mare rol în acest caz. Cu toate acestea, sunt posibili și alți factori. Adesea, diferite tumori și chisturi duc la blocarea canalelor biliare. Patogeneza în acest caz se datorează faptului că bila se oprește, secretată în lumenul intestinal și se acumulează în veziculul biliar. Se înregistrează o creștere treptată a presiunii și scăparea bilirubinei și acizilor biliari în sistemul circulator. În consecință, nivelul bilirubinei în sânge crește, ceea ce duce la îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.

Simptomele icterului

Simptomele acestui proces patologic vor varia într-o oarecare măsură, în funcție de etiologia sa. În cazul în care avem de-a face cu tipul hemolitic, primele simptome în imaginea clinică sunt culoarea galben-lămâie a pielii și o creștere a splinei în mărime. Culoarea galbenă a pielii este destul de moderată. În ceea ce privește splenomegalia, se poate spune că gradul de extindere a splinei depinde în mod direct de rata de rupere a celulelor roșii în sânge. Cu cât este mai mare viteza, cu atât mai pronunțată este splenomegalia. În testele de sânge, se găsește o creștere a nivelului de bilirubină indirectă, precum și reticulocitoză.

Simptomele tipurilor parenchimale pot avea, de asemenea, grade diferite de intensitate. În majoritatea cazurilor, o persoană bolnavă acordă atenție intoxicației generale a corpului, care va manifesta greață și vărsături, precum și oboseală. Pielea și membranele mucoase devin roșu-galbene, iar urina excretată devine întunecată. Uneori, pielea toracică poate fi prezentă, dar nu este foarte pronunțată. Există o creștere a mărimii ficatului, precum și apariția durerii sale la palpare. În testul de sânge, se poate detecta nu numai o creștere a nivelului de bilirubină, dar și o creștere a enzimelor hepatice.

Pentru tipul mecanic, sunt caracteristice simptome precum colorarea intensă galben-verde a pielii și pruritul pronunțat. De regulă, în acest caz, icterul se dezvoltă destul de rapid. Pruritul este cauzat de intrarea acizilor biliari în sânge. În plus, datorită faptului că bilele nu intră în intestin, alimentele consumate nu pot fi digerate și absorbite pe deplin. Acest lucru implică deficitul tot mai mare de vitamine și minerale esențiale, precum și pierderea în greutate.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Principiile diagnosticului sunt reduse la identificarea bolii care a condus la îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase. Pentru aceasta, pot fi utilizate teste de laborator, de exemplu, teste de sânge generale și biochimice, diagnostice cu ultrasunete. În unele cazuri dificile, este prescrisă biopsia hepatică, urmată de examinarea histologică.

Principiile tratamentului sunt, de asemenea, legate direct de etiologia procesului patologic. Medicamentele antivirale și hepato-protectorii pot fi utilizați pentru afectarea virală a ficatului. În caz de obstrucție a conductelor biliare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Este obligatorie respectarea unei diete speciale echilibrate.

Prevenirea icterului

Principala metodă de prevenire a acestei încălcări este trecerea sistematică a examenelor preventive. Acest lucru poate implica un test de sânge biochimic, o examinare cu ultrasunete a organelor interne. Astfel de activități vor identifica bolile existente în primele etape ale dezvoltării acestora.