Inflamația care se dezvoltă în peretele canalelor, deviind bila de la vezica biliară la duoden, se numește colangită. Un astfel de proces patologic apare cel mai adesea într-o formă acută, dar uneori poate dobândi un curs cronic. Se bazează pe efectul asupra florei infecțioase asupra organismului, care provoacă apariția unei reacții inflamatorii. De regulă, cu un tratament corect selectat, boala are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, în cazuri avansate, poate provoca modificări inflamatorii severe în vezica biliară, pancreas sau ficat. În cel mai nefavorabil curs al acestei patologii duce la șocuri toxice sau la sepsis.

Potrivit diverselor date, prevalența colangitei este de la două la șapte cazuri la o sută de mii de locuitori. În același timp, femeile de peste 50 de ani se confruntă cel mai adesea cu astfel de inflamații. În aproximativ 40% din cazuri, acest proces patologic este însoțit de complicații. Cel mai adesea apare în conjuncție cu alte afecțiuni inflamatorii ale sistemului digestiv.

Cauzele și clasificarea colangitei

Așa cum am spus, dezvoltarea acestei boli se datorează pătrunderii florei patogene în sistemul biliar. În majoritatea cazurilor, aici rolul îl joacă diferite bacterii. Cel mai adesea acestea s-au răspândit din duoden. Cu toate acestea, uneori, infecția poate fi transportată pe calea hematogenă sau limfogenoasă. Printre agenții patogeni bacterieni, stafilococii, enterococcii și E. coli sunt identificați cel mai frecvent.

În cazuri rare, inflamația ductului biliar este precedată de afectarea virală a ficatului. Uneori, colangita este asociată cu invazii parazitare. O mare importanță în acest caz sunt viermii rotunzi și Giardia.

Separat, trebuie spus despre o astfel de colangită, care are un caracter neinfecțios. Se mai numeste si aseptică. Inflamația aseptică este cel mai des asociată cu refluxul pancreatobiliar. Datorită faptului că sucul pancreatic este aruncat în canalele biliare, acestea formează treptat o reacție inflamatorie. În plus, colangita, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor autoimune, se referă la varianta aseptică. Se numește sclerozantă.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea acestei boli includ staza biliară, diferite anomalii congenitale ale structurii, elemente tumorale și chistice, formarea de pietre în conductele biliare și multe altele. Adesea, această patologie are loc după intervenția chirurgicală pe tractul biliar sau pe fundalul manipulărilor endoscopice.

Clasificarea colangitei include formele sale acute și cronice. Inflamația acută este însoțită de o imagine clinică mult mai intensă, care include nu numai manifestări locale, ci și sindromul de intoxicație generală. În starea cronică a bolii, starea generală a bolnavului practic nu suferă.

Forma acută, bazată pe natura modificărilor inflamatorii, poate să fie catarală, purulentă, difterică și necrotică. Varianta catarală este cea mai favorabilă. Aceasta se manifestă prin creșterea umflăturii și hiperemiei peretelui biliar. Varianta purulentă a acestei boli este marcată de formarea focarelor purulente multiple. Varianta difterică este stabilită dacă membrana mucoasă este acoperită cu filme fibrinice și varianta necrotică au aspectul unor zone de necroză.

Simptomele care indică colangita

Colangita acută se manifestă cu o triadă specifică de simptome. Acestea includ o creștere accentuată a temperaturii corpului, durere și colorarea galbenă a pielii și a membranelor mucoase. Febra, de regulă, atinge 38 de grade și mai sus. În acest context, o persoană bolnavă se plânge de slăbiciune marcată, frisoane, dureri de cap. Cu o creștere semnificativă a temperaturii, pot apărea vărsături și convulsii. Aproape simultan, există durere, localizată în hipocondrul drept. Se extinde adesea în alte părți ale corpului.

După un timp, icterul se alătură. Pielea și membranele vizibile ale mucoaselor devin galbene intens, există plângeri de piele toracică. Punctul specific este că mâncărimile cresc adesea seara și noaptea. În cel mai nefavorabil curs, pot apărea simptome care indică un șoc toxic infecțios.

Imaginea clinică în colangita cronică se exprimă mult mai moderat. Cu toate acestea, pericolul acestei patologii constă în faptul că are un curs progresiv și conduce gradual la diferite modificări morfologice în conductele biliare. Există simptome cum ar fi o ușoară durere pe partea dreaptă a abdomenului și disconfort în regiunea epigastrică.

Diagnosticul și tratamentul inflamației

În primul rând, boala poate fi suspectată pe baza plângerilor și examinării generale a pacientului. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise un test de sânge biochimic, o însămânțare bacteriologică a bilei obținute prin intubație duodenală, o metodă de diagnostic cu ultrasunete și o pancreatocolangiografie.

În cazul în care natura bacteriană a inflamației a fost identificată, medicamentele antibacteriene sunt indicate. Dacă paraziții au jucat un rol în acest caz, se utilizează agenți antiparazitici. În plus, sunt utilizate medicamente antiinflamatoare și antispastice. Este imperativ să se acorde atenție luptei împotriva intoxicației. După ce procesul acut a fost oprit, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice.

Prevenirea dezvoltării bolii

Principala metodă de prevenire este depistarea și tratamentul timpuriu a altor patologii inflamatorii existente din partea organelor aparținând sistemului digestiv.