Colita ischemică este un proces inflamator acut sau cronic, care afectează peretele intestinului gros și se dezvoltă datorită unei aprovizionări insuficiente a sângelui. Pericolul acestei boli constă în faptul că, fără îngrijirea medicală necesară, poate duce la perforarea peretelui intestinal și la dezvoltarea ulterioară a peritonitei.

Pentru prima dată, colita ischemică a fost izolată ca o patologie independentă doar în anul 1966. În același timp, este cea mai adesea diagnosticată la persoanele mai în vârstă de 50 de ani. Cu toate acestea, cazuri izolate apar la o vârstă mai mică. Este demn de remarcat că nicio dependență de gen nu este urmărită. O astfel de boală se dezvoltă la fel de des, atât la bărbați, cât și la femei.

Mecanismul de dezvoltare a colitei ischemice este acela că există o îngustare a lumenului vaselor de sânge care alimentează sângele peretelui intestinului gros. Acest lucru duce la faptul că celulele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Ca rezultat, apare formarea procesului inflamator și necroza tisulară ulterioară.

Există două motive principale care duc la apariția acestei boli. Primul dintre acestea este un spasm brusc al vaselor, iar al doilea este blocajul lumenului lor. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, ocluzia vasculară este cauzată de plăcile aterosclerotice, totuși, tromboembolismul poate fi uneori cauza. Factorii provocatori provocatori pentru formarea colitei ischemice includ leziunile și operațiile intestinale, procesele alergice sistemice în organism, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, inflamația vasculară, anemia și procesele neoplazice în intestin.

Cel mai adesea, acest proces patologic duce la înfrângerea colonului transversal și a colonului sigmoid. În primele ore ale debutului bolii, numai mucoasa din zona afectată suferă, dar apoi inflamația se extinde gradual spre straturile mai adânci. În unele cazuri, este posibilă restaurarea spontană a circulației sanguine prin dezvoltarea inversă a tuturor schimbărilor morfologice care au apărut.

După cum am spus, colita ischemică poate să fie acută și cronică. În procesul acut, imaginea clinică crește brusc și rapid. În acest caz, cel mai adesea se dezvoltă modificări necrotice. Forma cronică este predispusă la dezvoltarea mai lentă, dar duce adesea la formarea de constricții în intestin.

În plus, variantele tranzitorii, stenotice și gangrenoase sunt incluse în clasificarea acestei boli. În varianta tranzitorie este vorba despre momentul în care circulația sângelui s-a oprit și apoi a fost restaurată, ceea ce a dus la o regresie a manifestărilor clinice. Varianta stenotică implică o îngustare a lumenului intestinal, datorită formării cicatricilor. Varianta gangrenoasă este cea mai gravă și nefavorabilă. Apare formarea necrozei în toate straturile peretelui intestinal și adăugarea de diverse complicații.

Simptomele colitei ischemice

Nu există simptome specifice pentru leziunile ischemice ale intestinului gros. Severitatea imaginii clinice depinde în mod direct de cât de grav este afectată alimentarea cu sânge a peretelui.

În primul rând, o persoană bolnavă începe să se plângă de un sindrom de durere bruscă. De regulă, durerea este localizată în regiunea abdominală unde s-a dezvoltat tulburarea. Sindromul de durere poate fi prezent în mod constant și poate să apară ca o convulsie. În unele cazuri, durerea crește după orice efort fizic sau o perioadă de timp după masă.

În plus, există simptome, cum ar fi scaunul afectat și descărcarea ocazională a sângelui cu fecale. Punctul caracteristic este că pacientul are diaree, apoi constipație. Cu diaree, scaunul secretat are o consistență lichidă cu impurități de mucus și sânge.

Anterior, am vorbit despre faptul că întreruperea alimentării cu sânge poate fi reversibilă și ireversibilă. În timpul procesului reversibil, sindromul de durere are loc în valuri, dar intensitatea acestuia este scăzută. În unele cazuri, o persoană bolnavă nu poate chiar să acorde atenție unor astfel de atacuri. Când colita ischemică trece în formă ireversibilă, durerea devine mult mai pronunțată și scaunele devin din ce în ce mai lichide. În acest context, apare simptome în creștere, indicând o intoxicare generală a corpului. Acestea includ greață și vărsături, precum și slăbiciune semnificativă.

După cum am spus, această boală poate duce la o serie de complicații. Cele mai periculoase pentru viață sunt perforarea peretelui intestinal și formarea ulterioară a peritonitei. În cazul unui curs cronic al procesului patologic, există o mare probabilitate de a se dezvolta obstrucție intestinală.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Principalele metode de diagnosticare a acestei boli sunt colonoscopia și irigoscopia. Acestea permit să se detecteze leziunile patologice, precum și să se estimeze dimensiunea acestora. În plus, în unele cazuri, poate fi necesară o biopsie, urmată de examinarea histologică și angiografia vaselor din intestinul gros.

Pentru tratamentul unei astfel de patologii, se utilizează agenți de îmbunătățire a microcirculației, vasodilatatoare și agenți antiplachetari. Medicamentele antiinflamatorii pot fi utilizate, iar atunci când se atașează o floră bacteriană medicamente antibacteriene. În cazuri severe, se efectuează terapie de detoxifiere.

În cazul în care tratamentul medicamentos este ineficient, intervenția chirurgicală se efectuează cu îndepărtarea părții afectate a intestinului.

Prevenirea colitei ischemice

Mai întâi, pentru prevenirea colitei ischemice, este necesar să se angajeze în tratamentul aterosclerozei și a altor patologii cardiovasculare. Se recomandă o dietă echilibrată și să se urmeze în mod regulat examinări medicale planificate.