Endoftalmita este o afecțiune patologică extrem de periculoasă, în care se dezvoltă inflamarea purulentă în structurile interne ale globului ocular. Această boală este însoțită de acumularea de mase purulente în interiorul corpului vitros. Cu un tratament în timp util, există o șansă ca funcția vizuală să fie menținută. Cu toate acestea, cel mai adesea, ca urmare a acestei patologii, globul ocular suferă moartea funcțională și anatomică, ceea ce duce la necesitatea de al scoate din cavitatea orbită.

Endoftalmita este o problemă extrem de urgentă pentru oftalmologie. Pacienții cu această boală au nevoie de asistență medicală urgentă. Acest lucru se explică prin faptul că o astfel de inflamație purulentă este predispusă progresiei destul de rapide. În primele 24 de ore poate duce la o înfrângere totală și moartea tuturor structurilor care alcătuiesc globul ocular și țesuturile care îl înconjoară. Potrivit statisticilor, mai mult de 30% dintre persoanele care se confruntă cu această boală, își pierd ulterior funcția vizuală.

Cauza principală a endoftalmitei este reprezentată de rănile penetrante ale globului ocular. Acestea reprezintă aproximativ 95% din toate cazurile. Mult mai rar, apariția inflamației purulente se datorează intervențiilor chirurgicale amânate, ulcerelor localizate pe cornee, precum și expunerii ochiului la factorul termic.

Pentru ca o reacție inflamatorie să se dezvolte, este necesar ca flora infecțioasă să pătrundă în globul ocular. În funcție de momentul infecției, formele primare și secundare de endoftalmită sunt izolate. În forma primară, bacteriile intră în structurile interne ale ochiului imediat în momentul rănirii. Forma secundară a acestei boli apare dacă infecția s-a asociat deja mai târziu, ca urmare a unei răni tratate necorespunzător.

În nu mai mult de 2% din cazuri, flora patogenă se răspândește în regiunea globului ocular de la focarele infecțioase prezente în organism prin sânge. În acest caz, focalizarea primară a inflamației poate fi localizată absolut în orice zonă.

Agenții cauzali ai endoftalmitei sunt o varietate de bacterii. Cel mai adesea este flora stafilococică și streptococică, hemofilă și pseudomonas purulentă, Klebsiella și protea. Un grup separat este procesul patologic asociat cu ciupercile.

Înmulțirea inițială a bacteriilor are loc în interiorul corpului vitros. Aici se formează focalizarea principală inflamatorie. După un timp, inflamația se extinde la alte structuri ale globului ocular. Datorită exudatului purulent, se formează membranele reticulare și coroidale ale ochiului și multiplele aderențe. Pe măsură ce patologia progresează, retina se îndepărtează și globul ocular se atrofiaza.

Clasificarea endoftalmitei include variantele sale focale, difuze și mixte. O variantă focală este caracterizată de o leziune a unei porțiuni limitate a corpului vitros, de obicei una lângă rană. În varianta difuză, modificările inflamatorii afectează complet corpul vitros. Această opțiune este mai defavorabilă și rapidă progresivă. Versiunea mixtă se stabilește dacă întregul corp vitros este afectat, dar fuziunea purulentă este prezentă numai într-o zonă.

Simptomele care indică endoftalmită

Primele simptome ale endoftalmitei se produc cel mai adesea în a doua sau a treia zi după leziune. Principala manifestare clinică este un sindrom dureros extrem de puternic. De regulă, durerea are un caracter de presare sau tăiere. În acest context, o persoană bolnavă acordă atenție faptului că vederea începe să se deterioreze rapid. În cursul sever se ajunge repede la nivelul în care este percepută doar lumina.

La examinare, sunt detectate simptome precum edemul superior și inferior al pleoapelor, conjunctiva și roșeața semnificativă a globului ocular. Uneori există o ruptură profundă. Un alt punct specific este focalizarea purulentă, translucidă prin pupilă. Are o culoare gălbuie și este reprezentată de un abces format.

În cazurile severe ale acestui proces patologic, imaginea clinică este completată de simptome cum ar fi umflarea extrem de severă a conjunctivei, acumularea de puroi în camera anterioară a globului ocular și evacuarea exudatului purulent din ochi. În absența unei îngrijiri medicale în timp util, reacția inflamatorie captează toate structurile anatomice ale ochiului și duce la moartea sa.

Diagnosticul și tratamentul inflamației

Diagnosticul acestei boli se efectuează utilizând o varietate de metode de cercetare suplimentare. Primul pas este evaluarea câmpului vizual, biomicroscopie, diafanoscopie, ultrasunete și oftalmoscopie. În plus, presiunea din interiorul globului ocular trebuie măsurată. Toate aceste metode permit determinarea localizării concentrării purulente, a dimensiunii acesteia, precum și a gradului de tulburări funcționale asociate.

O asemenea inflamație este o indicație pentru spitalizarea unei persoane bolnave. Ca medicamente utilizate se folosesc anti-inflamatoare bacteriene și nesteroidiene. În paralel, se efectuează terapia de detoxifiere. Având în vedere ineficiența tratamentului conservator, este necesară îndepărtarea unei părți a corpului vitrotic.

Prevenirea dezvoltării bolii

Pentru a preveni această patologie, este necesar să se evite efectele traumatice asupra globului ocular, să se trateze corect rănile apărute, precum și să se elimine cu promptitudine orice corpuri străine.