Erizipelul pleoapelor este un proces patologic infecțios cu un curs acut. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se dezvoltă după ce flora streptococică a invadat țesutul moale, dar nu poate fi exclus nici rolul altor agenți patogeni. Această boală este însoțită nu numai de semnele inflamatorii locale pronunțate, ci și de un sindrom de intoxicație generală. Cu o îngrijire medicală în timp util, această afectiune are un prognostic favorabil. Cu toate acestea, în cazul în care o persoană s-a dus tarziu la medic, există posibilitatea apariției conjunctivitei purulente, a flegmonului orbital și chiar a trombozei venoase orbitale. Cea mai periculoasă complicație în această patologie este reprezentata de daunele totale purulente pentru toate structurile globului ocular.

În prezent, medicii din întreaga lume au observat o creștere semnificativă a incidenței erizipelului pleoapelor. După cum arată statisticile, pentru moment sunt detectate aproximativ două cazuri la o mie de persoane. Dintre toate erizipelurile, boala pleoapelor se observă în aproximativ 12% din cazuri. Aproximativ 20% dintre persoanele care au suferit această patologie se confruntă mai târziu cu reapariția sa. Interesant, cel mai adesea, această boală este diagnosticată la femeile care au vârsta cuprinsă între 35 până la 45 de ani.

Așa cum am spus, în majoritatea cazurilor agentul cauzal al acestei boli este flora streptococică, și anume streptococul beta-hemolitic din grupa A. Stafilococul este mult mai puțin cunoscut dintre agenții patogeni. Principalul factor predispozant pentru dezvoltarea acestui proces patologic este afectarea integrității pielii pleoapelor. Leziunile pe piele sunt porțile de intrare, unde flora infecțioasă este capabilă să pătrundă neîngrădită. Există, de asemenea, un risc de apariție a erizipelului este reprezentat de persoanele care suferă de tulburări metabolice și trofice. În plus, s-a observat că persoanele care abuzează de alcool sau au dependență de nicotină au mult mai multe șanse de a experimenta această afectiune.

Erizipelul pleoapelor este împărțit în două variante principale, care se disting pe baza unor manifestări clinice concomitente. Acestea includ variante eritematoase și gangrenoase. Varianta eritematoasă este mai favorabilă din punctul de vedere al prognosticului. Se caracterizează prin prezența unor semne inflamatorii locale pronunțate, incluzând edeme și hiperemie. În cazul variantei gangrenoase, zonele ulcerate sunt determinate în zona pleoapelor, din care puroiul este secretat abundent. În același timp, starea generală a unei persoane bolnave este afectata mai mult timp.

Un număr de cercetatori disting separat alte câteva variante ale acestei boli: eritematoase-hemoragice, eritematoase-buloase și buloase-hemoragice. În cazul variantei eritematoase-buloase, în zona afectată se găsesc blistere destul de mari. Varianta hemoragică se caracterizează prin apariția hemoragiilor. Varianta hemoragică buloasă este stabilită dacă se formează bule, conținând un lichid sângeros.

În plus, în funcție de frecvența inflamației, există tipuri localizate, comune și metastatice. Tipul localizat implică faptul că procesul inflamator este limitat in numai cateva locuri. Cu o formă comună, reacția inflamatorie captează, de asemenea, țesuturile orbitale, pielea feței. Aspectul metastatic este, de asemenea, caracterizat prin formarea focarelor inflamatorii la distanță.

Simptomele pentru erizipelul pleoapelor

Cu oricare dintre opțiunile de mai sus, simptomele cresc rapid. Apare obligatoriu sindromul de intoxicație generală, reprezentat de febră, dureri de cap, slăbiciune, greață. În primul rând, pacientul indică un sindrom dureros în creștere în zona afectată. Adesea, durerea este atât de intensă încât o persoană nu poate avea nici măcar un mod obișnuit de viață.

În paralel, simptome precum tumefierea și înroșirea cresc. Datorită edemului progresiv, mobilitatea pleoapelor este semnificativ limitată. La examinare, se poate găsi o linie de hiperemie clară, având o formă neregulată, care separă clar zona afectată de țesuturile sănătoase. La palpare, se determină creșterea temperaturii locale și durerea mare a pleoapelor.

Varianta gangrenoasă este însoțită de alte câteva simptome. Semnele inflamatorii locale sunt, de asemenea, exprimate intens, dar ulcerele apar pe fond hiperemic. În același timp, masele purulente pleacă abundent din defectele ulcerale. Limfadenita regională este obligatoriu observată. După ce ulcerul s-a vindecat, rămân cicatrici în locul lor.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Această boală poate fi ușor diagnosticată numai pe baza unei examinări externe. Din metodele de laborator, un test de sânge general este utilizat pentru a indica prezența unui proces inflamator, o coagulogramă, precum și o antibioticogramă, care vizează determinarea sensibilității agentului patogen la medicamentele antibacteriene. În plus, se recomandă prescrierea biomicroscopiei oculare și a ultrasunetelor sale. Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se estimeze prevalența răspunsului inflamator.

Pentru erizipelul pleoapelor, antibioticele sunt prescrise mai întâi. Agenții antibacterieni aparținând grupului de penicilină sunt utilizați cel mai frecvent. Este de remarcat faptul că în majoritatea cazurilor se utilizează atât forme locale, cât și forme sistemice de antibiotice. În paralel, se efectuează măsuri de dezintoxicare. Planul de tratament poate fi suplimentat cu glucocorticosteroizi, agenți antiplachetari și anticoagulante, imunomodulatoare. Cu ineficiența terapiei conservatoare se apelează la intervenția chirurgicală.

Prevenirea dezvoltării erizipelului pleoapelor

Pentru a preveni apariția acestei patologii, este necesară tratarea corectă a rănilor și a abraziunilor primite în zona pleoapelor cu soluții antiseptice și evitarea contactului ochilor cu mâinile murdare.