Febra de Marsilia este o boală infecțioasă cauzată de rickettsia. Această infecție aparține grupului de zoonoze și se caracterizează printr-un curs acut. Din punct de vedere clinic, un astfel de proces patologic este însoțit de apariția unui focar primar inflamator la locul introducerii agentului patogen, deteriorarea ganglionilor limfatici regionali și apariția unor leziuni specifice pe suprafața pielii. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, febra de Marsilia are o formă ușoară sau moderată. Cu toate acestea, uneori această patologie poate provoca pneumonie secundară, tromboflebită și alte afectiuni.

În perioada 1925-1928, această boală a fost studiată în orașul Marsilia, în sud-estul Franței, datorită căruia a apărut numele său modern. În 1932, agentul cauzal al acestei boli a fost găsit.

În prezent, această infecție este diagnosticată anual în Marea Mediterană, în Africa de Est și de Sud-Est, India și în alte țări. În același timp, nu a putut fi urmărită nicio dependență de gen sau vârstă. Cu toate acestea, s-a constatat că o creștere semnificativă a ratei de incidență este observată de la sfârșitul primăverii până la mijlocul toamnei. Rata generală a mortalității din această patologie nu depășește 6%.

După cum am spus, agenții cauzali ai unei astfel de boli sunt bacteriile intracelulare numite rickettsia. Sunt de dimensiuni extrem de mici, care au un diametru mai mic de un micrometru. Stabilitatea rickettsiei sub influența factorilor de mediu nu este foarte mare. Bacteriile mor destul de repede la temperaturi ridicate și in contactr cu dezinfectanții chimici.

Febra de Marsilia este o zoonoză. Cu alte cuvinte, boala este transmisă de la un animal infectat la o persoană. Sursa agentului patogen este cel mai adesea reprezentat de iepuri, câini, rozătoare și alte specii de animale. Infecția se răspândește prin căpușe. Este demn de remarcat faptul că agentul patogen din corpul căpușelor poate să trăiască mai mult de un an. Astfel, o creștere semnificativă a incidenței din mai până în octombrie este direct legată de activitatea căpușelor în această perioadă.

Este demn de remarcat faptul că agentul patogen este capabil să pătrundă în piele, nu numai prin mușcătură, ci și dacă căpușa a fost zdrobită pe suprafața corpului. Un rol special în această situație îl joacă deteriorările micro existente în piele și în membranele mucoase. S-a constatat că febra de Marsilia este cea mai periculoasă la persoanele slabite, cu comorbidități severe, de exemplu, din partea sistemului cardiovascular.

Infecția se dezvoltă după ce patogenul a invadat pielea. La locul de penetrare, se formează un focar primar inflamator, caracterizat prin prezența edemului și a unui defect de ulcer. De-a lungul timpului, rickettsia erupe în sistemul limfatic, ajungând la ganglionii limfatici și provocând inflamații în acestia. Următoarea etapă este răspândirea agentului patogen în sistemul circulator, datorită căruia este afectat endoteliul vaselor mici.

Simptomele febrei de Marsilia

Din momentul în care o persoană a fost mușcată de o capusa, durează trei până la optsprezece zile înainte de apariția primelor simptome. Cu toate acestea, cel mai adesea durata totală a perioadei de incubație nu depășește o săptămână. Inițial, în locul unde s-a produs mușcătura, se formează un infiltrat hiperemic dens, măsurând până la zece milimetri. Modificările necrotice sunt detectate în partea centrală a infiltratului. Uneori există plângeri privind o ușoară senzație de mâncărime.

După un timp, simptomele se alătură, indicând o intoxicare generală a corpului. Acestea includ febră, dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune și așa mai departe. Poate sa apara prezența hiperemiei și umflarea feței, precum și roșeața membranelor mucoase ale gâtului și ochilor. De asemenea, boala este caracterizată printr-o creștere a mărimii ficatului și a splinei.

Alte simptome specifice sunt limfadenita la nivel regional și erupțiile cutanate. Ganglionii limfatici cresc în dimensiune și devin dureroși la palpare. Erupțiile apar în a doua sau a treia zi de la debutul bolii. Acestea includ elemente veziculare și maculopapulare, răspândite treptat în toate zonele noi. După ce erupția a trecut, leziunile hiperpigmentate rămân în locul lor. În cazurile severe, se dezvoltă sindromul hemoragic.

Diagnosticul și tratamentul bolii

În primul rând, această boală poate fi suspectată pe baza manifestărilor clinice concomitente. Obligatoriu se fac teste de sânge generale și biochimice. Rolul crucial este jucat de diagnosticul PCR. Studiile serologice devin informative mult mai târziu.

Tratamentul pentru această infecție constă în administrarea medicamentelor antibacteriene. S-a stabilit că cea mai mare sensibilitate a rickettsiei, o reprezinta tetraciclinele și macrolidele. În paralel, se efectueaza măsuri de dezintoxicare si se utilizeaza angioprotectori. Dacă este necesar, se administreaza medicamente care combat sindromul hemoragic.

Prevenirea dezvoltării bolii

Pentru a preveni infecția, trebuie să acordați atenție prevenirii mușcăturilor de căpușe. În acest scop, se recomandă purtarea de îmbrăcăminte închisă atunci când vă plimbați în pădure, folosiți agenți de descurajare a pradatorilor și așa mai departe.